Osteokondroz, önce omurlararası disklerde, daha sonra omurların kendisinde, omurilik sinirlerinde, yakındaki kaslarda, bağlarda, kan damarlarında ve iç organlarda distrofik ve yapısal bozukluklara yol açan patolojik bir süreçtir.
Omurganın tüm kısımlarını etkileyebilir - servikal, torasik, lomber ve sakral. Servikal osteokondroz çok yaygın bir olgudur ve sıklık açısından lomber osteokondrozdan sonra ikinci sıradadır.
Servikal omurgadaki osteokondroz aşamalar halinde ortaya çıkar. Diğer patolojiler gibi, zamanında tedavi edilmediği takdirde ilerler. Kemik ve kıkırdak dokusundaki fonksiyonel ve yapısal değişiklikler giderek daha belirgin hale gelir ve bu da hastalığın hassasiyet kaybı ve hareket kısıtlılığı ile karmaşık formlarına yol açar.
Aşamalar ve dereceler
Toplamda servikal osteokondrozun 4 aşaması (derecesi) vardır. Aynı zamanda “derece” ve “aşama” kavramları sıklıkla karıştırılmaktadır. Yaklaşık olarak aynı anlama gelseler de tamamen aynı değillerdir. Aşama, servikal omurgadaki, yakındaki organ ve dokulardaki yapısal anormallikleri yansıtır. Ve derece olarak, osteokondroz semptomlarını ve hastanın şikayetlerini kastediyoruz. 1. derece servikal osteokondrozda klinik belirtiler minimaldir ve tamamen yok olabilir. Hasta, başını çevirirken yoğunlaşan hafif boyun ağrısından (servikalji) şikayetçidir. Muayenede boyun kaslarında lokal gerginlik görülür.
2. derece servikal omurganın osteokondrozisine diskojenik radikülit eşlik eder. İntervertebral diskin çekirdeğinde ve fibröz kapsülünde daha fazla dejeneratif-distrofik değişikliklerin bir sonucu olarak, servikal omurlar arasındaki boşluğun yüksekliği azalır. Sonuç olarak servikal omurilik sinirlerinin kökleri sıkışır. Hastalar, başın döndürülmesi ve eğilmesiyle yoğunlaşan noktasal ağrıdan rahatsız olurlar. Ağrı sendromu servikal bölgenin ötesine yayılabilir ve buna genel halsizlik ve performans azalması eşlik edebilir.
İntervertebral disklerin yer değiştirmesine ve tahrip olmasına yol açan diğer patolojik süreçlerin bir sonucu olarak servikal bölgede disk herniasyonları oluşur. Ağrı ve genel halsizlik hissi yoğunlaşır ve bunlara etkilenen bölgedeki duyusal ve motor bozukluklar eşlik eder. 3. derece servikal osteokondroz gelişir.
Daha sonra, 4. derece servikal osteokondroz ile, tahrip olan intervertebral diskin yerini fibröz bağ dokusu alır. Vertebral arterin patolojik sürece dahil olması nedeniyle, duyusal ve motor bozuklukların eşlik ettiği ağrı sendromuna beyin bozuklukları - baş dönmesi, koordinasyon eksikliği ve kulaklarda çınlama hissi eşlik eder.
Etiyoloji
Servikal osteokondrozun nedenleri veya etiyolojik faktörleri hakkında konuşmadan önce omurganın bu kısmının bazı anatomik ve fizyolojik özelliklerini açıklığa kavuşturmak gerekir.
Bu özellikler aşağıdaki gibidir:
- Boyun hareketli bir yapıdır ancak nispeten statik torakal omurganın sınırındadır.
- 7 servikal omur ve 8 segment vardır. Atlanto-oksipital eklem nedeniyle “ekstra” segment ortaya çıkıyor.
- Servikal omurlar anatomik olarak farklı yapılara sahiptir ve bu durum özellikle ilk iki servikal omur olan atlas ve eksen örneğinde açıkça görülmektedir.
- Hayati iletişim boyundan geçer; trakea, yemek borusu ve beyne kan sağlayan vertebral arter dahil büyük damarlar.
Servikal omurgada patolojik değişikliklere yol açan ve ardından 2. derece servikal osteokondroza geçişe neden olan etiyolojik faktörler şunlardır:
- Hareketsiz yaşam tarzı;
- İz element ve vitamin eksikliği ile yetersiz beslenme;
- Okul çocukları, öğrenciler ve ofis çalışanları arasında sürekli kötü duruş;
- Sık hipotermi, evde ve işte elverişsiz mikro iklim;
- Endokrin bozuklukları;
- Zayıf bağışıklık;
- Kalıtım.
Belirtiler
2. derece servikal osteokondrozun semptomları ağrıya ek olarak boyun ve sırt kaslarındaki gerginliği içerir. Bu derecede osteokondroz ile boyundaki ağrı (servikalji), noktasal veya dağınık olabilir ve boynun ötesinde diğer anatomik bölgelere (sırt ve omuz kuşağı) yayılabilir. Omurlar arası boşlukların kısalması nedeniyle kaslar ve bağlar sarkar. Kas çerçevesinin hareketi zayıflar ve diskin bir tarafa veya diğerine hareket etmesi sonucunda servikal omurganın subluksasyonu oluşur. Ağrı, başın döndürülmesi veya boynun düzleştirilmesi sonrasında oluşan lumbago (servikago) gibi keskin ve şiddetli olabilir.
Ağrının yanı sıra daha önce de belirttiğimiz gibi boyun ve sırt kaslarında gerginlik söz konusudur. Servikal omurların arkadan değil yana doğru yer değiştirmesi nedeniyle, bu tür gerginlik çoğunlukla doğası gereği asimetriktir ve duruş bozukluğuna yol açar. Buna karşılık, kötü duruş servikal bölgedeki metabolik süreçlerin daha da bozulmasına yol açar. Osteokondrozun 3. aşamaya geçişi için tüm koşullar yaratılmıştır.
Servikal osteokondrozun 2. aşamasında vertebral arter henüz etkilenmemiştir. Ancak zaten bu aşamada hastalar ağrı ve kas gerginliğinin yanı sıra halsizlik, yorgunluk ve halsizlik hissinden de şikayetçi olurlar. Ağrı nedeniyle olası uyku bozuklukları.
Tedavi türleri
2. derece servikal osteokondrozun tedavisi şunları içerir:
- İlaç tedavisi,
- Fizyoterapötik prosedürler,
- Terapötik jimnastik,
- Masaj,
- Manuel terapi.
İlaç tedavisi servikaljiyi, servikal segmentlerin köklerindeki iltihabı ortadan kaldırmayı ve servikal intervertebral disklerdeki metabolik süreçleri normalleştirmeyi amaçlamaktadır. Ağrı kesicilerin ağızdan alınmasıyla ağrının giderilmesi sağlanır. Ancak bu, acıyı ortadan kaldırmanın en etkisiz yoludur. Bu bakımdan kas içi enjeksiyonlar daha etkilidir. Şiddetli ağrılar için boynunuza özel Shants tasması takabilirsiniz.
Ağrı kesici servikal köklerdeki inflamatuar sürecin ortadan kaldırılmasıyla elde edilebilir. Bu bağlamda, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) çeşitli dozaj formlarında - tabletler, merhemler, enjeksiyonlar ve kompresler - kullanılır. Bu bakımdan enjeksiyonlar ve merhemler çok etkilidir. Steroid hormonlarının iyi bir antiinflamatuar etkisi vardır.
Hasar görmüş kıkırdağı onarmak için kondroprotektörlerin ağızdan uygulanması önerilir. Aynı amaçla çinko, demir ve kalsiyumun yanı sıra B, C, E vitaminlerini içeren vitamin mineral komplekslerinin alınması da endikedir. Servikal osteokondrozun 2. evresinde beyin bozuklukları ortaya çıkmasa da nöroprotektörlerin kullanımı yanlış olmayacaktır.
Fizyoterapötik prosedürler Herhangi bir derecede servikal osteokondroz için, ağrıyı ve iltihabı azaltmak ve yerel kan akışını iyileştirmek için tasarlanmıştır. Bu amaçla fonoforez, lazer ve manyetik rezonans tedavisi ve ultrason tedavisi kullanılmaktadır. Osteokondrozun alevlendiği dönemlerde fizyoterapötik prosedürler kontrendikedir.
Masaj osteokondroz için de interiktal dönemde gerçekleştirilir. Masaj işlemleri hasta otururken veya yan yatarken gerçekleştirilir. Aynı zamanda masaj terapisti gergin kasları başın arkasından boyuna doğru yumuşak hareketlerle yoğurur, vurur ve ovuşturur. Daha sonra sırt, boyun ve göğüs kaslarına masaj yapılır. Bu durumda Kuznetsov aplikatörü kullanılarak kendi kendine masaj yapmak mümkündür. Plastik sivri uçlu bir iğneli silindirdir. Bu ruloyu her gün yarım saatten bir saate kadar boynunuza kadar yerleştirmeniz yeterli olacaktır ve sonuç çok uzun sürmeyecektir.
Terapötik egzersiz Boyun osteokondrozunun tedavisinde yukarıdaki yöntemlerin etkisini pekiştirmek için tasarlanmıştır. Bu, çeşitli kas gruplarında optimal yükler oluşturarak kasların güçlenmesine ve omurganın traksyonuna yol açar. Boyun osteokondrozu için manuel tedavi büyük dikkatle yapılmalıdır. Boyun omurilik yaralanmaları riskinin yüksek olması nedeniyle sadece sağlık açısından değil, hastanın yaşamı açısından da büyük risk oluşturmaktadır.
Önleme tedbirleri
Servikal osteokondrozun önlenmesi, bu hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmak ve 2. aşamadan 3. aşamaya geçişi önlemek için tasarlanmıştır.
Bu bağlamda aşağıdaki gereksinimlerin karşılanması gerekir:
- Aktif yaşam tarzı;
- İyi beslenme;
- Taslak ve hipotermi hariç, evde ve işte normal koşullar;
- “Hareketsiz” çalışma ve çalışma sırasında doğru duruş;
- Sertleşmek, spor yapmak;
- Eşlik eden kronik hastalıkların tedavisi;
- Osteokondrozun ilk belirtilerinde zamanında doktora gidin.